Aqui está um tema polêmico e de difícil entendimento: pessoas magras que desejam ganhar peso. Alguns sentem-se inibidos ao entrar na consulta, pois tantas pessoas no mundo lutando para emagrecer.....
Muitos nunca investigaram a causa da magreza...afinal, ninguém imagina que alguém magro possa ter alguma patologia....outros fazem exames de check-up e imaginam que estejam saudáveis....
Pois bem, a primeira atitude é se perguntar: sempre fui magro? Se a resposta for sim...provavelmente é de origem genética e você tem um excelente metabolismo...ou pode ter uma doença associada desde a infância, não diagnosticada. Se for não, tente identificar o fator que desencadeou a perda de peso...um fato marcante como a perda de alguém, mudanças de hábitos, estresse pessoal ou profissional...ou desencadeamento de uma doença....
O segundo passo é a antropometria: ver se o peso está adequado para altura (IMC < 18,5 indica desnutrição), e ,as vezes, um exame de bioimpedância (avaliar se a porcentagem de gordura está abaixo da normalidade).
Terceiro item: exames laboratoriais para avaliar insuficiência de alguns micronutrientes ,que nos levam a pensar em doenças que dificultem a absorção, como Intolerância à lactose ou Doença celíaca. Devemos lembrar que distúrbios da tireóide também desencadeam perda de peso...
Após esta criteriosa avaliação, devemos calcular as necessidades basais energéticas e proteicas deste paciente e solicitar que ingira toda a alimentação prescrita na tentativa de, num primeiro instante, manter o peso, e após período de adaptação, ganhar peso.
Este ganho de peso deve ser feito dentro dos preceitos de alimentação saudável, e se necessário, utilizar suplementos alimentares. Também é importante entender que o ganho de peso pode ser por massa gorda (gordura corporal), massa magra (músculo) ou ambos. Um paciente que faça atividade física pode ter um ganho de peso por aumento da massa muscular corporal, mas para isso deve aumentar sua ingestão calórica e proteica como um todo.
Logo, se você possui magreza excessiva (IMC < 18,5) está indicado consulta e avaliação médica.
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