Tipos de Açúcar

Semana passada uma paciente enviou esta dúvida por email: "O açúcar light (com sacarose) é possível ser utilizado por diabético? " E a minha resposta foi "depende".
Então achei interessante dividir esta dúvida...que deve ser a mesma de várias pessoas...

Mas o que é açúcar?
O açúcar pode ser extraído da cana-de-açúcar ou da beterraba. O Brasil produz quase que exclusivamente da  cana. EUA e Europa da Beterraba.
O açúcar mascavo é o primeiro tipo de açúcar extraído do suco da cana (melado), e passa por um número menor de refino, portanto, mantém na sua composição os micronutrientes (vitaminas e sais minerais) naturalmente presentes no vegetal.
O açúcar branco refinado é obtido do mascavo, que passa por purificações e cristalizações sucessivas, perdendo os micronutrientes da sua composição.
O açúcar demerara passa por secagem e um refinamento leve, com perda de água, razão pela qual o torna mais concentrado. Também mantém valores nutricionais semelhantes ao mascavo.

Importante: todos estes  tipos de açúcar possuem as mesmas calorias, o que os diferencia é o poder de adoçar e o valor nutricional quanto aos micronutrientes (ferro, cálcio, sais minerais como magnéio, fósforo e potássio)

Agora vem a parte mais complicada! O termo "açúcar" é genérico, na verdade ele abrange uma classe de vários "açúcares" chamada sacarídeos. Os sacarídeos são encontrados numa variedade de alimentos. Como exemplos temos:
1) Frutose = açúcar/ sacarídeo presente nas frutas
2)Lactose = açúcar / sacarídeo presente no leite e derivados
2) Glicose = mel, frutas e vegetais
3) SACAROSE = AÇÚCAR PROPRIAMENTE DITO, EXTRAÍDO DA CANA-DE-AÇÚCAR OU BETERRABA. Entenderam???

E a  diferença:? O AÇÚCAR LIGHT ou MAGRO é uma mistura de sacarose (açúcar comum de mesa) com algum adoçante (normalmente SUCRALOSE, adoçante natural também extraído da cana - mas que pode ser sacarina ou ciclamato) que tem menos calorias e um poder de adoçar maior (4x mais que o açúcar comum).

Respondendo a dúvida da paciente: O açúcar light não pode substituir o adoçante, mas o paciente diabético que tem seus níveis bem controlados, faz uso correto de medicação, atividade física e segue uma dieta balanceada pode, DE VEZ EM QUANDO, utilizar o açúcar light com moderação.

 A Rede Meridional de Comunicação contou com a minha colaboração para uma entrevista publicada na edição do dia 3 de maio do caderno Espaço Saúde do jornal Gazeta Regional, de Camaquã e região centro sul do RS.

   Seguem abaixo as perguntas feitas pela Jornalista e Diretora Executiva Fabiane Mendonça Ferreira:

Gazeta Regional: Se alimentar com grandes quantidades de proteínas leva o indivíduo a perder peso mais rapidamente que da forma tradicional?Temos vários estudos comparando a composição dos tipos de dietas, a maioria deles nos mostra que nos primeiros meses uma dieta proteica colabora com perda de peso mais rápida e intensa, mas ao longo de 1-2 anos de acompanhamento a perda total de peso com dieta proteica, balanceada, com carboidratos ou gorduras é muito semelhante. Isso porque todas as dietas são hipocalóricas, independente da sua composição.

Gazeta Regional: Como ocorre a perda de peso com um cardápio rico em proteínas (como modifica o metabolismo, afeta a sensação de saciedade)?

Por ordem de saciedade temos em primeiro lugar as gorduras, depois as proteínas e por ultimo os carboidratos. A dieta proteica produz uma maior saciedade, além de estimular a queima de gordura do nosso organismo. Não fornecendo a energia (que vem do carboidrato), obrigamos o nosso organismo a produzir esta energia através da queima de gordura corporal.

Gazeta Regional: Quais os principais distúrbios metabólicos e riscos para a saúde associados a esse tipo de dieta?

Como todas as dietas, ela deve ser realizada com acompanhamento. Uma dieta muito restritiva pode levar a deficiências de vitaminas e minerais, com sintomas destas carências. Além disso, um excesso de proteína pode causar sobrecarga renal, principalmente em pessoas que já possuem doenças como Hipertensão e/ ou Diabetes. Se associada a um baixo valor calórico, pode causar lesão no fígado, perda de potássio na urina, sintomas como câimbras, irritabilidade e distúrbios cardíacos.

Gazeta Regional: Comer bastante carne, frango, peixe, ovos e leite traz benefícios ao corpo?

Sempre devemos pensar nos nutrientes que determinado alimento nos traz, e neste caso podemos falar do grande grupo das Proteínas e dos micronutrientes específicos destes alimentos.

As proteínas são parte fundamental na formação de novas células do corpo, nas cartilagens, na manutenção de tecidos como o muscular, no transporte de substâncias pela corrente sanguínea.Elas ajudam a prevenir a perda de massa muscular que ocorre com a idade, muito comum nos idosos

 A carne é fonte de ferro e vitamina B12, o ovo é fonte de colina, luteína e zinco, o peixe de água salgada é fonte de Omega 3, o leite de Cálcio, fósforo, magnésio, além de sua gordura  ajudar na absorção da vitamina D.

Concluindo, todos eles trazem benefícios à saúde e fazem parte de uma alimentação saudável e balanceada.

Gazeta Regional: Quais são as suas orientações para pacientes que a procuram no consultório interessados em adotar esse tipo de dieta para perder peso?

Acredito que dietas restritivas devam ser utilizadas em casos específicos. Com frequência, no meu consultório, explico aos pacientes que a melhor dieta é a que mais se aproxime da sua realidade, que  adapte- se à sua rotina, sem causar fome ou desconforto. Pois o que todos buscam é melhorar a saúde e manter os benefícios de uma alimentação saudável, trabalhando isso a perda de peso vem de forma secundária e natural, independente da composição da dieta.

Ômega 3 - uma família de benefícios!

A Agência Brasil divulgou esta semana uma pesquisa, realizada pela Universidade de Harvard, sobre a interferência do ômega-3 na dieta e saúde dos brasileiros. O estudo sugere que homens e mulheres acima de 65 anos e que consomem peixes ou frutos do mar com  ômega 3 têm chances de viver em média 2,2 anos a mais. O consumo de produtos com esse tipo de ácido graxo também pode contribuir para reduzir o risco de mortalidade (em 27%) e de doenças cardíacas (em 35%).

1 – O ômega-3 reduz o nível do colesterol, fortalece o sistema imunológico, auxilia o aprendizado, a memória e a concentração, melhora o humor, previne problemas do intestino e crises respiratórias. Até que ponto você concorda com esta informação? É possível explicar o por quê de alguns desses benefícios?

Em primeiro lugar devemos esclarecer que o termo ácidos graxos ômega-3 refere-se a vários ácidos graxos desta família, sendo os ácidos linolênico, eicosapentaenoico (ou EPA) e o docosahexaenoico (ou DHA) os representantes mais importantes. São ácidos graxos poliinsaturados que não podem ser sintetizados no organismo humano, por isso chamados de essenciais. Portanto, tem que ser ingeridos na alimentação.

Estas informações estão corretas, e com embasamento científico de tais benefícios.

A existência de um teor elevado do ácido DHA no cérebro e retina sugere que este exerce um papel importante no sistema nervoso e visual.

Eles previnem doenças cardíacas por alterar a composição lipídica da placa arterial(que causa o “entupimento” da artéria e posterior infarto ou derrame),por reduzir a formação de triglicerídeos pelo fígado e aumentar discretamenta o HDL (bom colesterol).

2 - Em qual quantidade ele deve ser consumido diariamente para surtir efeito na saúde?

As informações científicas atuais não possibilitam uma estimativa unânime de valores para ingestão. Recomenda-se, de uma forma geral, que 10% da ingestão de energia deva ser na forma de ácidos graxos poliinsaturados. A Sociedade Internacional para Estudo dos ácidos graxos e lipídios estabelece 2,2g/d de ácido linolênico e de 0,65g/d de EPA e/ou DHA. Já o Conselho de Alimentação e Nutrição dos EUA recomenda 1,6g/d para homens e 1,1g/d para mulheres de ácido linolênico.

3 – O ômega-3 está associado ao sistema imunológico do corpo, como alimento protetor. Podemos fazer uma associação da substância com as doenças do sistema imunológico, como linfoma e leucemia?

O EPA e o DHA possuem função anti-inflamatória, inibindo a produção corporal de fatores que atuam na inflamação. Vários estudos estão sendo conduzidos com o uso do grupo ômega 3 juntamente com drogas antineoplásicas no tratamento de neoplasias de mama, intestino, melanoma, próstata e pulmão. Devemos aguardar o resultado destas pesquisas, que parecem ser promissoras.

4 – Quais são os peixes que estão no acesso do consumidor com mais concentração de ômega-3?

Nem todas as espécies de peixes tem a mesma composição em ácidos graxos.sendo, em geral, maiores os percentuais em peixes marinhos que nos de água doce. Peixes de água fria (salmão, sardinha, arenque) são mais ricos que os de regiões tropicais.

5 – As pessoas relacionam a imagem do peixe com o ômega-3, mas existem outros alimentos que contêm essa substância em taxas expressivas?

O peixe  é o único alimento com teores elevados de ácidos graxos ômega 3. A linhaça contém 30-40% de gordura, e destas, em torno de 50% é ácido linolênico.O  óleo ou farelo de linhaça pode ser utilizado na formulação de ração animal com o objetivo de aumentar a concentração de ômega 3 nas aves e ovos.

Em menores quantidades temos os óleos de canola e soja que contém acido linolênico, mas os valores não se comparam ao encontrado nos peixes.

6 – E o ômega-6? Existem prejuízos ao consumi-lo?

O termo ômega 6 também se refere a vários ácidos graxos, sendo os ácidos linoleico e araquidônico os representantes mais importantes. A ingestão elevada de ácido linoleico nas dietas ocidentais, proveniente da utilização de óleo de soja e milho como fonte de gordura, causou elevação da produção de ácidos poliinsaturados desta família nos nossos organismos, pois na composição destes óleos mais da metade é ácido linoleico.

Alguns trabalhos recentes associam o consumo elevado de ômega 6 ao desenvolvimento de neoplasia de mama, mas os dados são conflitantes e mais pesquisas se tornam necessárias. Outros trabalhos mostram que uma dieta rica em gordura saturada e ômega 6, e com baixo consumo de ômega 3 predispõe a doenças cardíacas como Infarto e cerebrais, como AVC.

Entrevista cedida para: Vanessa Botega

                                    Imprensa - DNA Assessoria

NUTRIÇÃO ENTERAL

   Poucas pessoas sabem o que é uma nutrição enteral, muitos ainda têm receio pelo desconhecimento. Por isso vou explicar um pouco deste tipo especial de nutroterapia que realizo, principalmente, nos pacientes internados.

   A Nutrição enteral  tem o objetivo de fornecer as necessidades calóricas e proteicas para recuperação do paciente. Geralmente ela é prescrita quando a pessoa não consegue ingerir o mínimo necessário pela via oral. Pode ser oferecida por umas das vias abaixo:

   A via mais utilizada é a nasoentérica, causando um certo desconforto na região da orofaringe e podendo precipitar tosse, irritação de garganta e predispor ao apareciemtno de sinusite quando utilizada por um longo período.

   Caso o paciente não tenha uma perspectiva de retirada da sonda nasoentérica em 1 mês (4-6 semanas), opta-se pela realização de gastrostomia, uma passagem realizada através de endoscopia, de maneira rápida e eficaz, com menor desconforto para o paciente e melhor facilidade de manutenção para quem vai administrar a dieta.

   A jejunostomia é realizada mais em grandes cirurgias do aparelho digestivo, quando o cirurgião percebe maior risco de complicações na fase de recuperação, ele já faz uma jejunostomia durante a cirurgia para garantir a alimentação imediata.

   Por todas as vias e sondas utilizamos dietas especializadas industrializadas, realizando o cálculo das necessidades de maneira individual e considerando as doenças pré-existentes dos pacientes. O Governo do Estado do Rio Grande do Sul fornece algumas dietas especiais, mas a espera pode chegar a 3 meses.

   Devemos lembrar que a nutrição enteral pode ser temporária, que quando o paciente tiver em melhores condições para se alimentar sozinho ou após realizar tratamento com a fonoaudióloga a sonda é retirada facilmente.

   Alguns pacientes com problemas neurológicos necessitam manter uma complementação da alimentação pela sonda por tempo indeterminado.

   Na dúvida, procure sempre orientação de uma nutricionista especializada em nutrição enteral ou um médico nutrólogo.

  

Reportagem do Jornal do Almoço hoje!

Para ler e ver o vídeo, acesse o link abaixo:

Nutrologa alerta para excesso no consumo de chocolates na pascoa

O CHOCOLATE E A PÁSCOA

   O chocolate tradicional é derivado dos grãos do CACAU, um fruto que possui uma das maiores concentração de flavonoides. Evidências dos últimos 10 anos mostram que o consumo de CACAU possui uma influência positiva nas doenças cardiovasculares, como a diminuição da Pressão Arterial e do risco de Acidente Vascular Cerebral (Isquemia ou Derrame). Além disto,  efeitos anti-inflamatórios, melhora do perfil lipídico (diminuição o colesterol ruim - LDL) , melhor controle do metabolismo da  glicose e ação anti-trombose também estão sendo estudados atualmente.

   Por estes benefícios recomenda-se um consumo moderado de chocolate amargo - com maior teor de cacau na sua composição (> 55%). Para evitar um consumo aumentado de gordura e açúcar, considera-se moderado o consumo de até 30g de chocolate amargo diariamente (em média 3 quadradinhos de uma barra comum). Além disto, a proteína do leite pode inibir a absorção de alguns flavonoides, por isso a preferência pelo chocolate amargo rico em cacau ao chocolate ao leite ou branco.

   Também é importante ficar atento aos rótulos, não só quanto às calorias do produto, mas na parte de ingredientes. O melhor chocolate é o que possui o cacau como ingrediente principal (vem em primeiro ou segundo lugar na descrição). Alguns chocolates possuem manteiga de cacau (é a gordura retirada da semente do cacau) e/ ou a gordura vegetal (gordura trans) na sua composição. Se possível, evite os que possuem gordura vegetal e diminua o consumo daqueles com manteiga de cacau (na maioria das vezes, o chocolate branco).

   Pessoas que possuam diabetes devem consumir chocolates sem açúcar, cuidando as mesmas recomendações acima. Normalmente os chocolates diets possuem um teor de gordura mais elevado.

   Lembrem-se: o problema não está no consumo do chocolate, mas sim no seu excesso e no que você deixou de consumir em prol dele. Mantenha seu hábito de 5-6 refeições por dia, 3-5 porções de frutas e verduras por dia, a prática de atividade física regular (uma caminhada de 30 min/d já é benéfica) e não pule refeições.

   Na Sexta-feira Santa, quando muitos mantém o costume de comer peixe, se possível, inclua aqueles de água salgada e fria (como Atum, Bacalhau, Sardinha, Truta, Arenque), ricos em ômega -3, um ácido graxo essencial que auxilia na prevenção de doenças cardiovasculares, reduzindo os níveis de LDL e triglicerídeos e aumentando o colesterol bom (HDL).

   Com os devidos cuidados, o peixe da Sexta e o chocolate de Domingo trarão mais benefícios à sua saúde!

COMO EMAGRECER DORMINDO OU COMENDO?

   Pois estes dias na minha página do facebook questionei sobre o que gostariam de sugerir para eu escrever, e veio: " Sugestão 1: como emagrecer dormindo; sugestão 2: como gastar calorias parado"

   E eu afirmo a vocês: é possível gastar calorias dormindo, parado e comendo!!!!!

   Todos nós possuímos uma TAXA METABÓLICA BASAL, que é a quantidade calórica (ou energética) que nosso organismo necessita em 24h para manter o funcionamento de todos os órgãos (coração batendo, pulmões filtrando o ar, rins filtrando o sangue e formando urina, neurônios cerebrais e medulares se conectando para o funcionamento cerebral, entre mil outras atividades corporais vitais...) quando estamos em repouso. Logo, sempre que estamos em repouso (inclusive dormindo) nosso organismo está gastando calorias para funcionar!

   Agora o mais interessante: quanto maior a massa muscular (massa magra), maior é o metabolismo basal! Logo, quem pratica atividade física gasta mais calorias ao ficar em repouso do que quem não pratica! A pessoa obesa gasta menos calorias em repouso do que a magra, pois o obeso tende a ter menor massa magra e maior gordura corporal...

   E o mais chocante, para alguns: gastamos calorias comendo!!! SIM!!! É o chamado EFEITO TÉRMICO DO ALIMENTO: uma pequena fração do gasto total de energia que contribui para o processo de digestão, absorção e metabolismo do alimento ingerindo. Podemos dizer que é o aumento do metabolismo basal estimulado pela ingestão do alimento. Agora vocês entendem porque sempre tem aquela pessoa magra, que "vive comendo" e não engorda?! Ou porque recomendamos que se faça uma refeição leve a cada 2-3 horas?!

   Vejam o quadro abaixo: 

   Então, concluímos que é possível gastar calorias em repouso, e que se fizermos uma atividade física gastaremos mais ainda tanto durante a atividade quanto no período de repouso (inclusive dormindo...)e que, ao ingerirmos lanches pouco calóricos a cada 2-3 h também gastaremos calorias para digestão, quem sabe mais até do que o próprio valor calórico do alimento....